"Tabaco y Salud" por  Programa de prevención y control del cáncer con proyección a la comunidad-INEN.

Durante años en nuestro país ha existido la tendencia a quitarle importancia a la conducta de fumar,identificándola como un simple hábito. Hoy en día sabemos que la realidad es bastante más compleja y grave.Actualmente mil cien millones de personas fuman en el mundo ,siendo el tabaco causante de más de cuatro millones de muertes por año,estimándose que para el 2030 matará a más de diez millones de personas en el mundo.Siete de cada diez de estas defunciones ocurrirán en países en desarrollo como el nuestro En el Perú , el tabaco sigue siendo después del alcohol ,la droga más consumida por la población en general tendencia contraria a lo que ocurre en los países desarrollados.

Aunque no se conocen con exactitud los costos asociados al tabaquismo,se sabe de las pérdidas en vidas humanas ,calidad de vida ,pérdida de productividad y gastos económicos que derivan de este hábito. Mucho se ha progresado en el conocimiento no sólo de los daños del tabaco a la salud en los últimos años ,sino también en los mecanismos del daño, todo lo cual permite expresar sin dudas que fumar es dañiño para la salud y lo más grave ,no sólo para el fumador activo y voluntario sino también para quien compartimos su espacio y nos convertimos en fumadores involuntarios.

Por todo lo dicho es importante que,si fuma se plantee el dejar de fumar lo antes posible y siempre hoy es mejor que mañana, si ya ha pensado en hacerlo es hora de que lo intente, y por último si ya lo ha intentado y ha fracasado , no se asuste e intente de nuevo y si es necesario pida ayuda .

Recuerde que fumar mata y que si no fuma se vive más y mejor.

"La batalla ganada"por Carlos Collantes .

Estimado amigo lector ,el presente artículo ha sido redactado por una persona que al igual que tú vivió la experiencia de una laringectomía total .Te contaré que durante toda mi vida me dediqué al deporte , no fumaba y mi pasatiempo favorito era el canto y la animación .Sin embargo en la plenitud de mi vida la enfermedad se apoderó de mí y cerca de una año me sometí inicialmente a quimioterapia y a radioterapia posteriormente recibí la noticia que el tumor había desaparecido , estaba feliz me acuerdo que era cerca de Navidad y tenía a mi bebé de un año y meses de nacida .Hasta que en uno de los siguientes controles recibí la noticia de que el tumor había rebrotado y que era necesario operarme , en ese momento tenía sentimientos encontrados : pensaba en mi hija , en mis proyectos  que se desvanecían , que no volvería a expresarme jamás .  El día del internamiento lloré como un niño ,le dije a mi hija que volvería  todos lloraban .  Fué en  el quinto piso del INEN con varios pacientes todos por operarse que me dieron la cama  # 512, me operaron un 21 de Diciembre del 2001, cuando desperté me encontré con una nueva realidad ,tenía una traqueotomía ,respiraba por el cuello y no podía hablar . Prontamente inicié mi tratamiento foniátrico para volver a hablar con voz erigmofónica y en poco tiempo comencé a emitir vocales ,sílabas , palabras  y luego llegué hasta cantar. A la fecha trabajo como profesor en un colegio católico  y ya sustenté mi tesis sin mayor problema y ahora estoy con expectativas de nuevos trabajos .

Antes de finalizar quiero agradecer a la Dra. Mariella Poblete , jefa del Servicio de Foniatría y a su equipo de trabajo ,que son unos ángeles que Dios pone en el camino para poder superar esta etapa y lograr volver a hablar , y a la Lic.  Alicia Brophy  , encargada del Dpto de Quimioterapia de Adultos ,por toda la valiosa ayuda y apoyo ,a mi familia y amigos ;Dios los bendiga. ¡ Gracias !

" El reto de todos los días " Por   Alejandro Guillén .

Mi nombre es Alejandro Guillén  R , soy de ocupación Platero desde hace muchos años arte que gracias a Dios sigo llevando en mis manos . Les contaré un poco de mi  experiencia  que quiero compartir con Uds. Un día de Abril del año  1998  me operaron de una laringectomía total , después  de la operación me sentí muy deprimido , por  no poder hablar y que no me entiendan que es lo que quería cuando trataba  comunicar algunos de mis deseos . Pero al mes me fuí animando , volví al taller a ver como mis hijos trabajaban y ha ayudarles un poco y así fué pasando el tiempo ,comencé a salir a la calle con mi esposa a la cual agradezco todo el apoyo y la paciencia que me tuvo tanto en el periodo de mi rehabilitación  como en  animarme a  volver a realizar todas  mis  actividades de antes .  A  la fecha voy al taller ,trabajo con mis hijos ,agarro las herramientas ,sueldo a gas ,martillo o cincelo los artículos de plata que presentamos en los diferentes concursos de plata que se realizan en el Perú  . Y cada día también me siento más familiarizado con mi laringe eléctrica , la cual me permite comunicarme en persona y por teléfono . Espero que Dios me siga bendiciendo  , me dé muchos más años de vida y salud , para estar con mi familia y seguir cosechando premios en esta vocación mía ,compañera de tantos años que me ha dado satisfacciones .

" El tratamiento foniátrico de un  laringectomizado". Por Dra. Mariella Poblete.

El ser sometido a una cirugía como una laringectomía total, cambia la vida de las personas en diferentes aspectos , tales como: familiar,social , sexual ,económico y cultural. Para conocer más a fondo este tema veamos primero lo que es una laringectomía total : se llama así al procedimiento quirúrgico por el cual se extirpa la laringe en su totalidad ocasionando la alteración de dos funciones muy importantes: la respiración y la fonación; sin mayor perturbación de la función digestiva. Durante el acto operatorio el cirujano practica una traqueotomía permanente mediante la desviación de los últimos anillos traqueales hacia el exterior a la altura de la base del cuello asegurando con esto la respiración.

Como consecuencia de esta operación la función fonatoria desaparece ,por lo cual se debe de dar inicio a la rehabilitación de la voz, sin esperar demasiado tiempo ya que esto pudiera ocasionar un periodo depresivo y de ansiedad. Como resultado de la evaluación inicial ,tendremos la decisión definitiva del método a usar para adquirir la "nueva voz". Entre los más conocidos tenemos:

1)Voz erigmofónica: Voz producida por la vibración de la boca del esófago al paso del aire que fué previamente introducido en el tercio superior del mismo.Este aire sonorizado será empujado hasta la boca donde se producirá el habla.

2)Voz alaríngea con prótesis fonatoria:Emisión fonatoria producida por la vibración de la boca esofágica gracias al aire proveniente de los pulmones, y que entra a través de una válvula que comunica la tráquea con el esófago.

3)Voz alaríngea producida con laringe eléctrica: Producción fonatoria emitida con la ayuda de un aparato electrónico apoyado en la parte anterior del cuello y que en el momento del contacto produce una vibración que es transmitida a través de los tejidos blandos hasta el interior de la boca donde se produce el habla.

Para un tratamiento éxitoso se debe de considerar todos los factores que condicionan el entorno de cada individuo y su familia.Esto será posible mediante una buena anamnesis y los exámenes clínicos necesarios para determinar la adecuada funcionalidad de los órganos que van a intervenir en la fonación.

Sólo queda recordar la importancia que tiene el enfoque multidisciplinario para la rehabilitación integral y la posterior reincorporación a la sociedad del laringectomizado.